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高血压药应如何调整

男，50岁

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高血压药应如何调整

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龚新宇副主任医师中日友好医院

高血压药物调整需由医生根据血压监测结果、合并疾病及药物反应综合评估，常见调整方式包括剂量增减、联合用药或更换药物类型。
1、剂量调整
对于血压控制不佳者，医生可能增加现有药物剂量；若出现低血压等不良反应，则可能减少剂量。常用药物如氨氯地平、厄贝沙坦等需严格遵医嘱调整。
2、联合用药
单药控制不理想时，医生会联合使用不同机制的降压药，如钙通道阻滞剂+血管紧张素受体阻滞剂，或利尿剂+β受体阻滞剂组合。
3、药物更换
当患者出现严重副作用或禁忌症时，可能更换药物类别，如从普利类转为沙坦类，或从β受体阻滞剂转为钙拮抗剂。
4、动态监测
调整药物后需定期监测血压变化，记录晨起、睡前血压值，同时观察有无头晕、水肿等不良反应，及时向医生反馈。
服药期间应保持低盐饮食、规律运动，避免自行增减药量，所有调整均须在心血管专科医生指导下进行。

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