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脚后跟疼痛什么引起的

男，31岁

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脚后跟疼痛什么引起的

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李国胜副主任医师辽宁省人民医院

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起，早期表现为行走时隐痛，进展期可能出现持续性刺痛，严重时影响站立。
1、足底筋膜炎
长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步剧痛。建议减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、跟腱炎
运动前热身不足或鞋子不合脚引发跟腱反复牵拉损伤，伴随局部肿胀发热。需暂停剧烈运动并冰敷，医生可能开具洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片或体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
长期足部受力不均刺激跟骨骨质增生，X线可见骨赘形成。体重控制和使用缓冲鞋垫有帮助，疼痛明显时可短期服用美洛昔康片或进行局部封闭治疗。
4、滑囊炎
鞋子摩擦或外伤导致跟后滑囊发炎，可见局部红肿压痛。需更换宽松软底鞋，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、口服布洛芬缓释胶囊或穿刺抽液治疗。
日常避免赤脚行走，选择足跟缓冲良好的鞋子，超重者需控制体重，疼痛持续超过两周应就医排查应力性骨折等严重情况。

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