哪些人术后容易长切口疝

发布时间：2018-09-1055365次播放

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切口疝的发生，是由于手术切口深处的筋膜层裂开，或者是没有愈合所导致。一般来说，可以将切口疝视为迟发的切口裂开，或者是表面愈合的深部切口裂开。由于患者切口表面的皮肤，以及皮下脂肪层已经愈合，筋膜层裂开。这个时候，在腹腔内压力的作用下，患者的内脏或者是组织，就会发生向外疝出的情况。其疝囊可能是已经愈合的腹膜，也可能是在腹膜裂开以后，逐渐形成疝囊。

通常情况下，引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良，所以，对于患有糖尿病的病人、凝血机制差的病人、肝功能不好的病人、营养不良的病人、伤口感染的病人，就会容易长切口疝。除此之外，还有缝合伤口的一些不良的技术，甚至是一些材料，以及打结的习惯等，都可以诱发疝气的发生。

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切口疝术后的不良反应

切口疝的不良反应就是手术以后出现感染，局部出现积液，积液以后出现红肿、发烧，然后不得不穿刺或者切开引流，还有腹腔间室综合症，切口疝手术以后病人出现复发，复发多数是由于补片选择的大小没有恰当，补片钉和固定没有确切所导致。

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切口疝术后如何护理

切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。

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切口疝手术的治疗方法

切口疝手术的治疗方法主要有腹腔镜修补术、开放修补术、组织分离技术、补片修补术、术后护理等。

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切口疝的治疗方法

切口疝可通过腹壁修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术、生物补片修补术、疝带固定等方式治疗。切口疝通常由手术切口愈合不良、腹内压增高、感染、营养不良、缝合技术不当等原因引起。

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切口疝是什么

切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝，大多数是手术之后，由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位，大多数出现在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合，切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况，切口疝的发生率往往会上升到10%。如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开，切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系，还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。还有就是患者的一般状态，比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖，体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。

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2020-03-12

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切口疝术后复发吗

切口疝术后有可能会复发。其实外科手术都有相应的并发症，切口疝也是一样的。其实任何的疝修补，无论采用什么样的方式，无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补，术后都有这种复发的可能。其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术技术以及补片的选择，以及缝合有相应的关系。手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高，吸烟导致慢性咳嗽，或者是长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。

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2020-03-12

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怎么预防切口疝

切口疝本和手术切口有密切相关，切口疝的预防要求外科医生精心设计切口、改善患者术后愈合能力、积极处理引起腹压增加的原因和对切口及时换药、清创，减少切口感染。一、精心地设计切口，使用正中切口，避免使用切口疝发生率比较高的旁正中切口或者经腹直肌切口。二、改善患者术后的愈合能力，加强营养纠正患者的贫血、低蛋白症状，补充维生素。积极治疗合并症以及并发症，糖尿病患者控制血糖，有慢性咳嗽、咳痰的患者相应用止咳化痰药物，减少腹腔内压力增高导致的疝发生。三、积极处理引起腹压增加的原因，比如腹腔内胀气、便秘，适当灌肠通便，减少腹腔内的压力增加。长期的排尿困难，及时应用减轻前列腺增生的药物，减轻排尿的困难。四、对切口本身及时换药、清创，减少切口感染。

语音时长 01:16

2020-03-12

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切口疝术后复发率高不高

传统的切口疝术后复发率较高，复发率和手术方式有关，具体分析如下：目前的手术方式主要分为传统的直接组织缝合牵拉来修补，还有人工材料进行修补两个方法。传统的靠组织缝合牵拉来进行疝的修补，会造成比较高的复发率，在很多大医院以及经济发达的地区，除非比较小的切口疝，大多数不会应用这种方法来进行组织直接的修补。人工材料是目前切口疝治疗主要的方法，组织游离范围相对比较大，铺置一个相应大小的补片，进行固定，会使切口疝术后复发的几率降低。随着腹腔镜技术的发展，腔镜下的切口疝修补也成为可能，但是手术相应的难度比较高，对医生要求比较大，对于切口疝大小的选择也相对比较严格。切口疝10厘米之下的可以考虑腹腔镜下治疗，大于10厘米以上多的切口疝，在腔镜下强行进行修补，无论是应用补片还是组织直接的缝合都会面临比较高的复发率。不同部位，不同大小的切口疝，应该根据标准来进行严格的选择，而不是根据医生的意愿来进行强行的修补。

语音时长 01:47

2020-03-12

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切口疝手术后注意事项有哪些

切口疝手术后应该注意绑扎佩戴腹带、减少影响腹腔内压力的疾病和戒烟。一、短时间绑扎佩戴腹带帮助患者抵抗腹腔内的压力，减轻腹部修补区造成过高压力所导致疼痛。佩戴时间一般建议在6个月以上，使修补区域愈合或者使补片的长入固定完好。二、减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者，术后及早进行规律治疗干预。例如用止咳化痰药物，通便灌肠的方式，减少术后腹腔内压力增高。三、戒烟。吸烟由于对胶原蛋白代谢的影响，以及对慢性吸烟的患者经常有慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。四、糖尿病患者控制血糖，营养不良患者适当加强营养。适当运动，避免剧烈的运动。

语音时长 01:25

2020-03-12

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