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踝关节疼痛什么原因

女，40岁

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踝关节疼痛什么原因

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郑庆祥副主任医师济南市中西医结合医院

踝关节疼痛可能由运动损伤、慢性劳损、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、运动损伤：
剧烈运动或意外扭伤可能导致踝关节韧带拉伤或撕裂，表现为局部肿胀和活动受限。急性期需制动冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、慢性劳损：
长期负重行走或姿势不良会造成关节周围肌腱反复微损伤，晨起时僵硬感明显。建议减少负重活动，配合热敷理疗，疼痛持续可考虑体外冲击波治疗。
3、骨关节炎：
可能与关节软骨退化、肥胖等因素有关，典型症状包括活动时摩擦感和夜间钝痛。需通过X线确诊，常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或双醋瑞因胶囊延缓病情进展。
4、痛风性关节炎：
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见突发性红肿热痛。急性期需服用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片控制发作，同时严格低嘌呤饮食。
日常建议选择低冲击运动如游泳，控制体重减轻关节负荷，出现持续疼痛或关节变形应及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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