髋部骨折会有哪些后遗症
发布时间：2018-08-1766398次播放
视频内容：
髋部骨折的后遗症：
髋部骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，要是不注意护理，都会导致很多的后遗症和并发症。
早期的并发症，髋部骨折往往是老年人的最后一次骨折，并不是说老年人不会再得骨折，而是可能没有机会第二次骨折。这种并发症主要是骨折带来的卧床的并发症风险，一种最常见的死亡原因就是肺炎，老年人卧床久就会容易得肺炎、深静脉血栓，肺炎血栓之后，会造成病人心衰或者心梗。骨折本身也会造成关节僵硬、肌肉萎缩、全身骨质疏松以及骨质疏松症加重等问题。
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髌骨骨折需不需要做手术
髌骨骨折根据病情选择治疗方案，对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折，仅仅做一下支具或者外固定，比如石膏托固定，这时候不用做手术，就可以达到治疗的目的；对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折，也可以通过保守治疗，通过无移位，通过保守治疗、外固定进行治疗；而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整，或者是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗，这样才能恢复髌骨的完整性，恢复股四头肌及伸膝装置的完整性，以后才能有利于膝关节功能的恢复，所以这个是需要手术的。对于髌骨的病理性骨折，比如髌骨本身的肿瘤，或者是病理性造成的骨折，这时候就要注意，需要手术治疗或者除去病理因素以后，经过保守治也许能够行，但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生了恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除，不管是不是发生了骨折，都应该做手术切除，然后做髌腱的重建，这是一个总的方案。当然，对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，一般情况下可以暂时保守治疗。
髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下，要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位，髌骨不受到影响，这时候状态愈合就行，无移位的。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗，手术恢复髌骨关节软骨的平整，同时重建髌骨的完整性，恢复伸膝装置的完整性，这样使股四头肌，就是大腿肌肉保持足够的张力，最后的目的是恢复膝关节功能。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症，顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，非常韧的关节软骨，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，就是泡胀了，泡起来跟菜一样，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，肉眼看着就像的吃的蟹肉一样，螃蟹的蟹肉一样，所以就叫蟹肉样观，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？就是是因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面的一种软化、膨胀，是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症，而这种软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是，如果在跑步的时候髌骨受到撞击，承受的应力就比较大，如果在髌骨软化症的时候在跑步，这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步，髌骨软化症的病人一般不建议跑步，但是可以走平路，比如散步，适当的活动是可以的，上下楼梯也要扶着点，扶着楼梯手或者是上下山，用手杖支撑，通过支撑来保护膝关节，这是一个重要的问题。
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膝盖髌骨粉碎性骨折手术后走路瘸吗
髌骨出现粉碎性骨折，骨折的程度比较轻，早期进行了良好的复位、固定，进行功能锻炼，术后的功能恢复都会比较好，患者不会出现瘸的表现。对于创伤比较大，骨折复位的难度比较大，骨折即使复位以后，后期愈合的时间比较长，会造成关节的僵硬，甚至是后期的遗留的创伤性关节炎的可能性。这些，遗留的症状和问题都会造成骨折后，恢复期的患者走路瘸的表现。对严重的骨折的情况，一定尽早地到专科医院，选择治疗经验比较丰富的专家，进行早期的治疗，配合早期的积极的功能锻炼，才能够取得更好的治疗效果。
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髌骨粉碎性骨折会瘸吗
瘸就是指的膝关节屈伸障碍，那么走路的时候，不能维持一个正常的步态，出现所谓瘸的姿势。髌骨粉碎性骨折是比较严重的，骨折块成为一个星状的散开，也有可能是其他类型的这种粉碎性骨折，证明创伤非常重。不光骨折本身发生了创伤，周围的软组织包括韧带，包括肌肉，包括膝关节的滑膜，甚至膝关节本身都有可能合并伤。所以这种骨折治疗起来以后，那么有可能残留一部分膝关节功能障碍，这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也取决于病人本身主动锻炼的一种能力，也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。
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髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折，仅仅是裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法，首先立即制动，膝关节伸直，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周，让移位的骨折，逐渐地发生愈合。同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样，真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的，做了手术后手术切口要长好，还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开，髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型，较复杂就是放的内固定较多，对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点，在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险，要听医生安排。
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小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次，这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位，可能就不手术，采取打石膏固定，一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了，就可以诊断为是临床愈合，能够下地，部分负重，就是拄着拐可以走一走。再过上一个月，看到骨折线基本上消失，或者骨折线已经非常模糊了，这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重，支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查，但是每个医生可能掌握不一样，只要灵活把握，都没有什么原则问题。
髋部骨折术后康复时间久吗
髋部骨折术后大概需要四个月才能够基本愈合，会有一些骨架的形成，骨纤维连接，才能达到骨性愈合，骨强度还是没有形成，需要下地刺激，负重锻炼之后才能够完全的恢复功能，骨骼强度才能够逐渐的恢复功能，才能够受力平衡，完全恢复正常的功能。
髋部骨折的并发症
髋部骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，要是不注意护理，都会导致很多的后遗症和并发症疾病的，髋部骨折必须卧床休息，会引发很多的卧床并发症，卧床的并发症有一定的风险，最常见的并发症就是肺炎，肺炎会造成病人心衰、心梗等并发症。
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