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49岁月经一直不干净如何解决

女，55岁

病情描述:

49岁月经一直不干净如何解决

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冷启刚主任医师山东省立医院

49岁月经一直不干净可能与围绝经期功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物调理、刮宫术、肌瘤剔除术等方式治疗。
1、围绝经期出血
卵巢功能衰退导致激素波动，表现为经期延长或淋漓出血。建议家长陪同就医，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，配合益母草颗粒改善症状。
2、子宫内膜息肉
雌激素刺激引发的内膜增生，常伴经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经量增多，黏膜下肌瘤易引发持续出血。体积较大时需行肌瘤剔除术，较小者可尝试米非司酮片缩瘤治疗。
4、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏可能加重出血，需检测凝血功能。确诊后补充氨甲环酸片等止血药物，同时增加菠菜猪肝等富含铁元素食物。
建议记录出血周期并复查超声，避免剧烈运动及生冷饮食，贫血患者可配合驴胶补血颗粒调理。

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