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好几个月了每次刷牙都牙龈出血有时候相

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好几个月了每次刷牙都牙龈出血有时候相

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充等方式改善。
1、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血伴牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制炎症。
2、牙周炎
牙龈炎进展为牙周袋形成，可能出现牙齿松动。需进行龈下刮治，配合多西环素、米诺环素等局部缓释药物，严重者需牙周翻瓣手术。
3、营养缺乏
长期维生素C摄入不足导致毛细血管脆性增加，可能伴随皮肤瘀斑。建议增加鲜枣、猕猴桃等摄入，必要时补充维生素C片剂。
4、血液疾病
白血病等疾病导致凝血功能障碍，可能伴有鼻出血或瘀斑。需完善血常规检查，确诊后针对原发病治疗。
建议使用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查排除系统性病变，长期出血需及时就诊血液科或牙周专科。

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