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怀孕36周胎动频繁正不正常

女，27岁

病情描述:

怀孕36周胎动频繁正不正常

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

怀孕36周胎动频繁多数属于正常现象，可能与胎儿活跃期、母体体位变化、外界刺激、胎儿缺氧等因素有关，但需结合胎动规律性综合判断。
1、胎儿活跃期
孕晚期胎儿神经系统发育完善，活动能力增强，尤其在进食后或夜间更为明显。建议每日固定时间记录胎动次数，若每小时超过10次且规律则无需干预。
2、母体体位变化
孕妇平躺时子宫血流量增加，可能刺激胎儿活动。建议采取左侧卧位观察，避免长时间仰卧导致下腔静脉受压。
3、外界刺激
声音、触摸等外界刺激可能引发胎动增多。可通过胎心监护仪区分生理性反应与异常情况，避免频繁人为刺激腹部。
4、胎儿缺氧
异常频繁胎动可能提示脐带绕颈或胎盘功能减退，常伴随胎动强度骤增后突然减少。需立即进行胎心监护和B超检查，必要时吸氧或提前终止妊娠。
建议每日早中晚各数1小时胎动，正常范围为每小时3-10次，若连续2小时胎动超过40次或12小时不足20次应及时就诊。

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