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性生活后出血是阴道撕裂吗

女，47岁

病情描述:

性生活后出血是阴道撕裂吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

性生活后出血可能由阴道撕裂、宫颈病变、阴道炎症、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状判断。
1、阴道撕裂
性行为过于剧烈可能导致阴道黏膜损伤，表现为鲜红色出血伴疼痛。轻微撕裂可通过局部清洁和暂停性生活恢复，严重需缝合处理。
2、宫颈病变
宫颈炎或宫颈息肉接触性出血常为暗红色，可能与高危型HPV感染有关。需进行TCT和HPV检测，药物可选用保妇康栓、干扰素栓、抗宫炎片。
3、阴道炎症
萎缩性阴道炎或细菌性阴道病易致黏膜充血出血，伴有异常分泌物。可选用甲硝唑栓、雌激素软膏、乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
4、子宫内膜异位
宫颈或阴道部位内膜异位灶在性刺激下出血，多伴随痛经。确诊需阴道镜检查，药物可选地诺孕素、戈舍瑞林、桂枝茯苓胶囊。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免使用卫生棉条刺激，穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁干燥，及时妇科就诊明确病因。

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