脑血管破裂昏迷需紧急采取降低颅内压、维持生命体征、手术干预及康复治疗等措施。主要涉及脑出血、蛛网膜下腔出血等急重症,治疗需根据出血部位、量及并发症综合判断。
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行气管插管辅助通气。监测血压避免过高或过低,维持脑灌注压稳定。
通过呼吸机支持、血管活性药物等稳定呼吸循环功能。控制体温预防高热,纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
对大量出血或脑疝患者行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。动脉瘤破裂者可急诊介入栓塞或夹闭手术。
昏迷苏醒后早期开展高压氧、针灸及肢体功能训练。使用神经节苷脂、胞磷胆碱等药物促进神经修复。
术后需长期控制高血压等基础病,避免情绪激动和剧烈活动,定期复查脑血管情况预防再出血。