先天性脑动脉瘤的治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察。治疗方案需根据动脉瘤大小、位置及患者整体状况综合评估。
通过微创导管技术将弹簧圈填入动脉瘤腔,适用于大多数未破裂动脉瘤。该技术创伤小,但可能存在弹簧圈压缩或复发风险,术后需定期进行脑血管造影复查。
通过外科手术在动脉瘤颈部放置钛夹阻断血流,适用于宽颈或复杂形态动脉瘤。手术可直接处理动脉瘤,但需开颅且对术者技术要求较高,可能伴随脑组织牵拉损伤。
植入密网支架改变血流方向促使动脉瘤血栓化,适用于巨大或梭形动脉瘤。该方法能重建血管结构,但需长期抗血小板治疗,存在支架内血栓形成等并发症风险。
针对小型未破裂动脉瘤可定期随访,通过核磁共振血管成像监测。需严格控制血压,避免剧烈运动及用力动作,同时戒烟限酒降低破裂风险。
日常应保持低盐低脂饮食,避免便秘和情绪激动,遵医嘱服用降压药控制血压在安全范围,定期进行脑血管影像学复查评估动脉瘤变化。