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腱鞘囊肿开刀以后又复发怎么办

男，27岁

病情描述:

腱鞘囊肿开刀以后又复发怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腱鞘囊肿术后复发可通过局部加压包扎、穿刺抽液、糖皮质激素注射、二次手术等方式治疗。复发通常与囊壁残留、关节活动过度、结缔组织异常、术后护理不当等原因有关。
1、局部加压包扎
早期复发且囊肿较小时，可采用弹性绷带持续压迫，促使囊壁粘连闭合。该方法适用于无明显不适的浅表囊肿，需配合减少患肢活动。
2、穿刺抽液
在超声引导下穿刺抽出囊液，降低局部张力。可能与关节滑液持续渗出有关，表现为局部圆形包块复发，可联合注射透明质酸钠抑制渗出。
3、糖皮质激素注射
将曲安奈德等药物注入囊腔，抑制滑膜细胞分泌。通常与慢性炎症刺激相关，复发时伴轻度压痛，需排除感染后操作。
4、二次手术
广泛切除囊壁及周围病变组织，适用于多次复发者。可能与腱鞘结构异常有关，表现为活动后快速增大，术后需严格制动3周。
术后应避免重复性手腕动作，穿戴护具保护关节，复发超过3次需排查全身结缔组织疾病。日常可做握力球训练增强肌腱稳定性。

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