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更年期血压高有哪些特点

男，49岁

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更年期血压高有哪些特点

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

更年期血压高主要表现为血压波动性升高、以收缩压升高为主、易伴随潮热出汗、对盐敏感性增加等特点。
1、血压波动
雌激素水平下降导致自主神经紊乱，血压昼夜节律异常，常见晨起或夜间血压骤升，可通过动态血压监测评估，必要时使用氨氯地平、缬沙坦等药物控制。
2、收缩压高
动脉弹性减退使收缩压升高更显著，舒张压可能正常或略高，脉压差增大，与血管内皮功能受损有关，需关注心脑血管风险，可选用尼群地平联合生活方式干预。
3、伴随症状
约60%患者合并潮热、心悸等更年期综合征，血压升高与交感神经兴奋相关，建议同时进行激素替代评估，配合美托洛尔等药物缓解症状。
4、盐敏感性
肾素-血管紧张素系统激活导致钠潴留，低盐饮食效果显著，每日摄盐量应控制在5克以下，优先选择氢氯噻嗪等利尿剂类降压药。
建议每日监测血压并记录，增加豆制品及深绿色蔬菜摄入，避免突然体位变化，血压持续超过160/100mmHg时需心血管科就诊。

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