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早期脑血管痉挛治疗方法有哪些

男，37岁

病情描述:

早期脑血管痉挛治疗方法有哪些

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

早期脑血管痉挛可通过钙离子拮抗剂治疗、血管内介入治疗、血压管理和液体疗法等方式治疗。脑血管痉挛通常由蛛网膜下腔出血、创伤性脑损伤、血管炎症反应和医源性刺激等原因引起。
1、钙离子拮抗剂治疗
尼莫地平是常用药物，能选择性扩张脑血管。盐酸法舒地尔通过抑制肌球蛋白轻链激酶缓解痉挛。这类药物需持续静脉泵入，同时监测血压变化。
2、血管内介入治疗
球囊血管成形术适用于药物治疗无效的重度痉挛。动脉内罂粟碱灌注能快速改善局部血管收缩，但可能出现短暂性神经功能缺损等并发症。
3、血压管理
维持收缩压在160-200mmHg可保证脑灌注，需用去甲肾上腺素等血管活性药物。过度降压会加重脑缺血，需持续监测神经系统症状。
4、液体疗法
采用等渗晶体液维持正常血容量，目标中心静脉压8-12mmHg。避免使用低渗液体防止脑水肿，血红蛋白应保持在100g/L以上。
建议控制每日钠盐摄入低于5克，卧床期间进行被动肢体活动预防深静脉血栓，监测意识状态和肢体活动变化。

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面肌痉挛的危害

面肌痉挛的危害主要就是会出现无休止的面部抽动，甚至导致人极度痛苦，出现交流困难的情况，进而封闭自己，烦躁自卑，双侧面部大小不一即俗称的阴阳脸。早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，容易被误诊，较少出现双侧面肌，一定要注意早期症状识别。及早治疗，尽快控制病情，主要不要经常擦脸，避免过度按摩出现瘫痪的面肌，以减少后遗症的发生。

面肌痉挛手术后多久可以出院

大多数患者在做完面肌痉挛手术后10~15天就可以出院，但如果患者在术后出现的脑脊液耳漏或鼻漏的情况，就要进行腰椎穿刺。这需要更长的时间才能促进病情的恢复，出院时间也会延长。

面肌痉挛患者日常生活注意事项有哪些

面肌痉挛患者日常生活中首先需要注意面部保暖，尤其不能用冷水洗脸，否则会损伤神经；除此之外，还应该注意饮食合理，在饭后可以适当的运动，同时要多休息，避免过度劳累。

面肌痉挛手术后耳聋耳塞怎么办

做面肌痉挛手术时影响到神经、血管，出现耳聋耳塞症状时，可以应用营养神经的药物、穴位针灸的方法等，缓解不适；还可以通过木耳瘦肉汤、紫菜萝卜汤等食疗方法缓解。

面肌痉挛手术后面瘫是怎么回事

面肌痉挛手术后面瘫可能是因为手术过程中造成面神经受损所致，也有可能是医生的手术经验不足引起。除此之外，术后面神经水肿也容易引起面瘫。

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