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输尿管结石不疼可以不处理吗

男，53岁

病情描述:

输尿管结石不疼可以不处理吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

输尿管结石不疼通常仍需处理，可能引发肾积水、尿路感染等并发症。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等。
1、药物排石：
直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水。
2、体外碎石：
适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石：
适用于中下段结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，属于微创手术需住院治疗。
4、开放手术：
仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂结石，需切开输尿管取石并放置支架管，术后恢复时间较长。
即使无症状也建议定期复查泌尿系超声，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及剧烈运动以防结石移位引发疼痛。

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