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射不出精怎么回事

男，61岁

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射不出精怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

射精障碍可能由心理压力、药物副作用、生殖系统炎症、神经损伤等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、抗感染治疗、手术修复等方式改善。
1. 心理因素
长期焦虑或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精。建议通过心理咨询缓解压力，必要时使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
2. 药物影响
抗抑郁药或降压药可能干扰射精反射。需在医生指导下调整用药方案，如替换为米氮平或特拉唑嗪等对性功能影响较小的药物。
3. 生殖炎症
前列腺炎或精囊炎可能阻塞输精通道，常伴尿频、会阴胀痛。可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物进行抗感染治疗。
4. 神经病变
糖尿病或腰椎损伤可能导致支配神经功能障碍，通常存在勃起异常。需控制原发病，严重者可考虑精囊镜手术疏通。
日常应避免过度疲劳，适当补充锌元素和维生素E，若症状持续超过三个月需到男科或泌尿外科就诊。

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