胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、胃黏膜保护剂、饮食调整、生活习惯改善等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共餐传播、胃酸分泌异常、免疫功能下降、耐药菌株等因素引起。
标准治疗方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素,需完整疗程以根除细菌,治疗期间可能出现腹泻或味觉异常等反应。
硫糖铝或瑞巴派特等药物可中和胆汁酸,促进胃黏膜修复。胆汁反流可能与胃肠动力紊乱、胆囊收缩功能障碍有关,表现为腹胀、口苦等症状,需联合促胃肠动力药使用。
避免高脂辛辣食物,选择低纤维易消化饮食。少食多餐能减少胆汁反流刺激,推荐蒸煮烹调方式,忌食咖啡因及碳酸饮料等加重胃黏膜损伤的食物。
餐后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15厘米。戒烟限酒、控制体重有助于降低腹压,避免紧身衣物压迫腹部导致反流加重。
治疗期间定期复查碳13呼气试验,根除成功后仍需维持抑酸治疗4-8周,日常注意分餐制预防再感染,适当补充益生菌调节肠道菌群。