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慢性溃疡结肠炎该怎么治疗

女，58岁

病情描述:

慢性溃疡结肠炎该怎么治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

慢性溃疡性结肠炎可通过药物治疗、营养支持、心理干预、手术治疗等方式治疗。慢性溃疡性结肠炎通常由免疫异常、肠道菌群失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、药物治疗
免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节异常免疫反应，氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪能减轻肠道炎症，生物制剂如英夫利昔单抗适用于中重度活动期。需定期监测肝肾功能及感染风险。
2、营养支持
低渣饮食减少肠道刺激，补充维生素D和钙预防骨质疏松，肠内营养制剂有助于黏膜修复。严重营养不良者需短期肠外营养支持。
3、心理干预
认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪，正念减压训练缓解压力反应，必要时联合抗抑郁药物。建立患者互助小组提升治疗依从性。
4、手术治疗
全结肠切除适用于癌变或大出血等并发症，回肠储袋肛管吻合术可保留排便功能。术后需长期随访储袋功能及营养状况。
日常需记录排便性状变化，避免高纤维及乳制品摄入，适度进行瑜伽等低强度运动维持肠道蠕动功能。

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