痛风会引起膝盖关节痛。痛风性关节炎常累及第一跖趾关节,但膝关节、踝关节等大关节也可能受累,主要表现为突发性红肿热痛,疼痛程度剧烈且夜间加重。
高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶在膝关节滑膜沉积,刺激滑膜产生炎症反应。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制症状。
尿酸盐结晶激活中性粒细胞释放炎性因子,引发滑膜充血水肿。需限制关节活动并冷敷,药物选择同尿酸结晶沉积。
长期反复发作可能导致关节软骨破坏,表现为活动时骨摩擦感。需联用降尿酸药如别嘌醇、非布司他,配合关节腔注射透明质酸。
慢性痛风患者膝关节周围可能出现痛风石,导致持续性疼痛和关节畸形。需手术清除痛风石并长期服用苯溴马隆控制血尿酸。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。