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有心脏病能怀孕吗

女，59岁

病情描述:

有心脏病能怀孕吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

多数心脏病患者经评估后可安全怀孕，能否妊娠需根据心功能分级、心脏病类型及并发症风险综合判断。
1、心功能评估
纽约心脏病学会心功能I-II级者通常可耐受妊娠，需孕前完善心脏超声、运动负荷试验等评估，妊娠期需定期监测心功能变化。
2、疾病类型
轻中度二尖瓣狭窄、房间隔缺损修补术后患者风险较低；肺动脉高压、艾森曼格综合征等属妊娠绝对禁忌，可能引发心衰猝死。
3、药物调整
华法林等致畸药物需孕前替换为肝素，β受体阻滞剂需调整剂量，妊娠全程需由心内科与产科医生联合制定用药方案。
4、并发症防控
妊娠期血容量增加可能诱发心衰，需限制钠盐摄入并控制体重增长，出现呼吸困难、夜间阵咳等症状需立即就医。
建议所有心脏病患者孕前接受专业风险评估，妊娠期间严格遵循医嘱进行产检及心脏功能监测，避免剧烈运动和情绪波动。

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