权威问答
可引起首剂现象的抗高血压药物主要有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、可乐定等α受体阻滞剂或中枢性降压药。
哌唑嗪作为选择性α1受体阻滞剂，首次用药可能因血管快速扩张导致体位性低血压，表现为头晕或晕厥，建议初始剂量减半并于睡前服用。
特拉唑嗪通过阻断α1受体降压，首剂现象发生概率较高，用药初期需监测血压变化，避免突然站立等体位改变。
多沙唑嗪的α1受体阻断作用较强，首次用药可能出现心悸或视物模糊，老年患者及低血容量者需特别注意剂量调整。
中枢性降压药可乐定通过抑制交感神经活性降压，突然停药可能引发反跳性高血压，首剂使用时需缓慢增加剂量。
使用上述药物时应遵医嘱从小剂量开始，服药后保持卧位休息，定期监测血压变化，出现严重低血压症状需及时就医。
2025-10-09
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