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梅毒性心脏病能治好吗

女，48岁

病情描述:

梅毒性心脏病能治好吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

梅毒性心脏病通过规范治疗可以控制病情发展，但已形成的器质性损害通常不可逆。治疗方式主要有青霉素驱梅治疗、心力衰竭管理、心律失常干预、外科手术修复。
1、青霉素治疗
早期使用苄星青霉素可清除梅毒螺旋体，普鲁卡因青霉素和头孢曲松钠可作为替代方案，需完成全程治疗防止复发。
2、心衰管理
合并心力衰竭时需使用呋塞米减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力，贝那普利改善心室重构，同时限制钠盐摄入。
3、心律失常
主动脉瓣关闭不全易引发室性心律失常，可选用胺碘酮控制心率，严重传导阻滞需安装永久起搏器。
4、手术修复
主动脉瘤破裂风险超过5厘米需血管置换术，严重瓣膜反流可行瓣膜成形或置换术，术后仍需持续抗梅毒治疗。
确诊后应立即开始治疗并定期复查血清学指标，避免剧烈运动，保持低脂饮食有助于延缓病情进展。

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