糖耐量试验最佳检测时间为妊娠24-28周,实际检测时间可能受到妊娠风险、血糖异常史、体重指数、多胎妊娠等因素影响。
存在妊娠期糖尿病高危因素如高龄、肥胖者,建议提前至孕16-18周初次筛查,必要时在24周后重复检测。
孕前存在糖耐量受损或糖尿病史的孕妇,需在首次产检时进行血糖评估,并在孕中期补充标准糖耐量试验。
孕前体重指数超过25kg/m²的孕妇,建议在孕早期进行空腹血糖监测,孕中期仍需完成标准糖耐量检测。
双胎及以上妊娠孕妇胰岛素抵抗出现更早,可在孕20-22周先行50g葡萄糖筛查试验,异常者提前进行75g糖耐量确诊。
检测前3天保持正常饮食,空腹8-14小时,避免剧烈运动,妊娠期发现血糖异常应及时进行医学营养干预。