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腹泻的发病机制有哪些.

女，38岁

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腹泻的发病机制有哪些.

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

腹泻的发病机制主要有肠道分泌异常、渗透压失衡、肠道运动功能紊乱、炎症或感染等因素引起。
1、肠道分泌异常
肠道上皮细胞氯离子过度分泌导致水分被动丢失，可能与霍乱弧菌毒素刺激、血管活性肠肽分泌增多有关，表现为水样便，可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物。
2、渗透压失衡
肠腔内未吸收溶质增多导致渗透性腹泻，常见于乳糖酶缺乏或滥用泻剂，伴随腹胀和酸臭便，需停用相关药物并补充乳糖酶制剂，可用双歧杆菌三联活菌、乳糖酶胶囊、口服补液盐。
3、肠道运动紊乱
肠蠕动亢进缩短内容物通过时间，多与肠易激综合征、甲状腺功能亢进相关，出现腹痛伴急迫感，建议使用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺等调节动力药物。
4、炎症或感染
病原体侵袭或自身免疫反应破坏肠黏膜屏障，如细菌性痢疾或溃疡性结肠炎，典型表现为黏液脓血便，需根据病原学检查选用诺氟沙星、美沙拉嗪、甲硝唑等治疗。
腹泻期间注意补充水分和电解质，避免高脂高纤维饮食，症状持续超过48小时或出现发热、血便需及时就医。

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慢性腹泻推拿后的注意事项

慢性腹泻患者推拿后需要在温暖舒适的环境中休息1-2个小时，且不要马上洗浴，否则容易导致寒气入体，且阻碍脏器供血供氧的恢复，会加重病情，损害身体健康。另外，推拿后饮食上要忌吃海产品等发物，以及热性食物、过甜食物，这些食物都会影响疗效，不利于病情恢复。

小儿慢性腹泻的病程有多久

小儿慢性腹泻的病程一般会持续两个月左右，还有的患儿可能不会持续性的腹泻，但每次发作间隔时间都在两到四周不等。患儿每次病情发作时，都会表现为大便次数增加、大便性状稀薄，且伴随有腹痛、肚脐胀痛的症状。而导致慢性腹泻病程延长的原因，主要是原发病未能及时控制有关。

慢性腹泻的症状表现

慢性腹泻一般会导致大便次数明显增多，具有排便次数多且较急的特点，且大便状态也会变得异常，可呈现出大便溏稀、颜色较浅和粪便量少等诸多特征，往往会夹杂有少量粘液或脓血。另外，不少患者可出现发烧腹痛等全身性反应，还会并发营养不良和中毒性肝炎。

慢性腹泻会导致哪些并发症

慢性腹泻的常见并发症为营养不良和维生素缺乏症，与长期性大便次数增多和营养流失有关。同时会导致抵抗力下降，而出现真菌性肠炎一类继发性感染疾病。部分患者可能会并发中毒性肝炎，还可有电解质紊乱及肠出血的可能性，严重时会导致肾衰竭。

慢性腹泻是什么原因引起的

慢性腹泻的发病和某些全身性的疾病有着密切的关系，比较常见的就是糖尿病，部分患者是因为甲状腺功能亢进所致。某些胃肠道疾病也容易引起慢性腹泻，比如说溃疡性结肠炎，再就是患有大肠癌，还有部分患者是因为患有克隆病，也就是节段性肠炎。

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