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乳腺癌肝转移怎么治疗严不严重

女，33岁

病情描述:

乳腺癌肝转移怎么治疗严不严重

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

乳腺癌肝转移属于晚期恶性肿瘤，病情较为严重。治疗方法主要有全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗、局部消融治疗等。病情严重程度与转移灶数量、肝功能损害程度、分子分型等因素相关。
1、全身化疗
以蒽环类、紫杉类为基础的联合化疗方案可控制肿瘤进展。常用药物包括多西他赛、表柔比星、卡培他滨等，需根据分子分型选择方案。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应。
2、靶向治疗
HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双重阻断。CDK4/6抑制剂如哌柏西利适用于激素受体阳性患者。靶向药物需配合基因检测结果使用。
3、内分泌治疗
激素受体阳性患者首选来曲唑等芳香化酶抑制剂。他莫昔芬适用于绝经前患者。内分泌治疗需持续用药并监测骨密度。
4、局部消融治疗
针对局限性转移灶可采用射频消融或微波消融。对于较大病灶可考虑肝动脉栓塞化疗。局部治疗需结合全身治疗方案。
建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂。定期复查肝功能及肿瘤标志物，出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。

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