左肺腺癌的药物治疗需根据分期和基因检测结果制定个体化方案,常用药物包括吉非替尼、奥希替尼、培美曲塞等靶向药和化疗药物。
EGFR基因突变阳性者可选用吉非替尼、厄洛替尼等表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,ALK融合基因阳性者可用克唑替尼等ALK抑制剂。
含铂双药化疗是基础方案,常用培美曲塞联合顺铂,紫杉醇类联合卡铂等组合,需注意骨髓抑制等不良反应。
PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,需警惕免疫相关性肺炎等特殊不良反应。
局部进展期可采用同步放化疗,转移性患者可探索靶向联合化疗、抗血管生成药物等综合治疗模式。
治疗期间应定期评估疗效和不良反应,配合营养支持及呼吸功能锻炼,严格遵医嘱调整用药方案。