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高容量性高钠血症病因

病情描述:

高容量性高钠血症病因

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

高容量性高钠血症主要因钠摄入过多与水分相对不足引起，常见病因有医源性输注、原发或继发性醛固酮增多症、库欣综合征及肾功能不全等。
1、医源性输注
输入过多高渗性含钠液体，如高渗盐水或碳酸氢钠，导致体内钠负荷急剧增加，多见于院内治疗操作不当或剂量偏大。
2、醛固酮增多症
原发或继发性醛固酮增多症，肾小管重吸收钠增加，血钠升高，同时伴低钾性高血压，需排查肾上腺增生或腺瘤。
3、库欣综合征
糖皮质激素过多促进肾远曲小管重吸收钠，引起血钠与血容量上升，常伴向心性肥胖、紫纹及血糖升高，需内分泌科进一步评估。
4、肾功能不全
急慢性肾功能衰竭时肾脏排钠能力下降，若同时补钠或进食咸食过多，易出现钠潴留与高容量状态，需限制钠摄入并监测出入量。
日常应注意限制食盐及高钠调味品摄入，适量饮水但避免短期大量补液，定期监测血压与血钠水平，发现异常及时就医。

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