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小儿重症肺炎该怎么办
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小儿重症肺炎该怎么办
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  • 周冬 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    小儿重症肺炎可通过氧疗支持、抗生素治疗、液体复苏、呼吸机辅助等方式治疗。重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、先天性心脏病等原因引起。

    1、氧疗支持

    患儿出现低氧血症时需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。氧疗期间家长需密切观察患儿呼吸频率和唇色变化。

    2、抗生素治疗

    细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物。家长需遵医嘱完成全程治疗,避免自行调整剂量。

    3、液体复苏

    重症患儿常伴有脱水症状,需通过静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液。家长需记录患儿尿量和皮肤弹性变化。

    4、呼吸机辅助

    当出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气。机械通气期间家长需配合医护人员进行呼吸道护理。

    患儿恢复期应保证充足营养,可少量多餐进食高蛋白食物,避免剧烈活动,定期复查胸片评估肺部情况。

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水银腋下37度算发烧吗
​水银腋下测试温度为37℃,若没有症状,不算发烧;若出现感冒症状,则可能属于发烧前期。 正常人的腋下体温温度为36-37℃,根据目前的温度指数来看,属于正常范围之内,不属于发烧或者发热。在身体正常情况下,并不会出现头晕、恶心、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,感觉上也不会有任何不适,精神状态良好,无需做特殊处理,定期观察即可。 如果腋下体温为37℃,但伴有恶心、呕吐及胃肠不适,引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,考虑是发烧前期的可能,不排除后期温度可能会上升,但目前还没有上升到发烧的温度。应定期观察,当身体有不适感时,可以选择每间隔4-6小时测试一次,如果温度一直为37℃,就说明没有发烧,可能只是单纯性的感冒,体内无病毒、细菌及微生物。目前可以先吃点抗感冒的药,待感冒完全恢复后,身体基本恢复正常,后期再发烧的几率就比较低。
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大人发烧到39度是否很危险,需结合发烧的原因进行分析。 因普通病原体感染引起的发烧,积极进行抗病毒及抗感染治疗后,绝大多数患者可以治愈,并无危险。血管炎、皮肌炎或成人斯蒂尔病等非感染类疾病,通过规范的免疫抑制治疗后,病情也不严重,危险性相对较小。 若发生严重的细菌感染,不及时治疗可能会发生死亡,危险性较大。若是恶性肿瘤或恶性血液系统疾病引起的发烧,不重视治疗可能会危及生命。
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发烧时捂汗没有用,轻则导致体温升高,重则可损伤脑细胞。 特别是小孩子汗腺不发达,体温调节中枢发育不完善,发烧的时候捂汗,无法尽快散热,可使体温异常升高,高烧消耗量大,可引起高烧惊厥,伴随抽搐、意识障碍等表现,严重时可损伤脑细胞,影响智力发育。 虽然成年人体温调节中枢发育完善,但发烧时也不可捂汗。发烧时需多喝水,多排汗,通过汗液蒸发带走体表热量,达到降温目的。发烧时捂汗,汗液不能蒸发,会使体温持续上升,新陈代谢常随着体温升高而加快,此时耗氧量增加,轻则可使患者昏迷抽搐,严重时可导致脑细胞坏死,对中枢神经造成永久性损伤。