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肺积水的病因有哪些

男，38岁

病情描述:

肺积水的病因有哪些

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张晓伦主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全、恶性肿瘤转移等原因引起，积液性质与基础疾病直接相关。
1、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡间隙。患者常伴呼吸困难、夜间阵发性喘憋，需利尿剂减轻前负荷，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。
2、肺部感染
肺炎或结核等炎症使毛细血管通透性增加，渗出液积聚。多伴随发热、咳嗽咳痰，需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、异烟肼。
3、肾功能不全
水钠潴留及低蛋白血症破坏血管内外渗透压平衡。常见下肢肿胀、尿量减少，需限制钠水摄入并补充人血白蛋白，必要时透析治疗。
4、恶性肿瘤
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜。表现为消瘦、咯血，需胸腔穿刺引流并治疗原发癌，如顺铂、培美曲塞等化疗药物。
日常需监测体重变化，控制每日饮水量，出现气促加重或血氧下降应立即就医评估。

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