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一咳嗽右侧肋骨下面疼怎么回事

女，26岁

病情描述:

一咳嗽右侧肋骨下面疼怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

咳嗽时右侧肋骨下方疼痛可能由肋间神经痛、肌肉拉伤、胆囊炎、胸膜炎等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、影像学检查等方式缓解。
1、肋间神经痛
剧烈咳嗽可能导致肋间神经受压或炎症，表现为针刺样疼痛，局部热敷或服用布洛芬、塞来昔布、甲钴胺等药物有助于缓解症状。
2、肌肉拉伤
反复咳嗽会使肋间肌或腹外斜肌过度收缩，产生牵拉性疼痛，建议减少活动并外用双氯芬酸钠凝胶，配合口服对乙酰氨基酚缓解不适。
3、胆囊炎
胆囊炎症可能放射至右季肋区，咳嗽时疼痛加剧，常伴发热、恶心，需完善超声检查，可使用头孢曲松、甲硝唑、消旋山莨菪碱等药物控制感染。
4、胸膜炎
胸膜粘连或炎症在咳嗽时刺激神经末梢，可能出现深呼吸加重疼痛，需行胸部CT明确诊断，可选用阿司匹林、泼尼松、异烟肼等药物治疗原发病。
避免辛辣刺激饮食，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻牵拉，若持续3天不缓解或出现发热需及时就诊。

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