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甲减能不能根治

女，31岁

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甲减能不能根治

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

多数甲状腺功能减退症无法根治，但可通过药物替代治疗长期控制，治疗方法主要有左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整生活方式、识别并处理原发病。
1、药物替代
左甲状腺素钠是主要治疗药物，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量，其他可选药物包括甲状腺片、碘塞罗宁等合成甲状腺激素。
2、功能监测
每6-12个月复查甲状腺功能，妊娠期或剂量调整期间需缩短至每4-6周监测，重点观察促甲状腺激素和游离甲状腺素水平波动。
3、生活管理
保证充足睡眠避免熬夜，适量增加海带紫菜等富碘食物摄入，冬季注意保暖，合并高脂血症患者需控制饱和脂肪酸摄入。
4、病因治疗
桥本甲状腺炎需监测抗体滴度，产后甲状腺炎多数可自行恢复，碘缺乏地区需补充碘剂，手术或放射性治疗导致的甲减需终身服药。
建议每日固定时间服药避免漏服，出现心悸多汗等过量症状及时就诊，育龄期女性孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。

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