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心衰会引起大量肺积水吗
病情描述:
心衰会引起大量肺积水吗
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  • 王得翔 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    心力衰竭可能引起肺积水,心力衰竭导致肺部淤血时,液体可能渗出至肺泡和肺间质形成肺积水,伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。

    1、心脏泵血功能下降

    心力衰竭患者心脏泵血功能下降,血液在肺静脉淤积导致肺静脉压升高,液体从血管渗出至肺部形成肺积水,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

    2、体循环淤血

    右心衰竭导致体循环淤血时,回心血量减少使肺循环压力代偿性升高,可能诱发肺积水,表现为下肢水肿、颈静脉怒张,需控制每日饮水量并使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

    3、肺毛细血管压力升高

    左心衰竭时肺毛细血管楔压超过正常值,血管内液体外渗形成肺积水,可能伴随粉红色泡沫痰,需静脉应用硝酸甘油减轻心脏负荷。

    4、继发性醛固酮增多

    心力衰竭激活肾素-血管紧张素系统导致水钠潴留,加重肺积水程度,需联合使用依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂改善预后。

    心力衰竭患者应每日监测体重变化,出现胸闷气促加重时及时就诊,长期规范服用改善心肌重构药物有助于延缓病情进展。

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