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经常拉大便出血是什么原因

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经常拉大便出血是什么原因

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

经常大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，通常表现为便后滴血、粪便带血丝或暗红色血便等症状。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张所致，排便时粪便摩擦痔核导致出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。可采用温水坐浴减轻局部充血，使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏等药物缓解症状。
2、肛裂：
肛管皮肤撕裂形成的纵行溃疡，排便时剧痛伴少量鲜血，可见于粪便表面或手纸染血。保持软便很重要，可外涂利多卡因凝胶止痛，必要时使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
3、肠息肉：
肠道黏膜增生形成的隆起病变，出血量较小且持续性，血液多与粪便相混。发现息肉需行肠镜下电切术，术后送病理检查排除恶变可能。
4、结直肠癌：
恶性肿瘤侵蚀肠壁血管导致便血，常伴大便习惯改变、贫血消瘦等症状。需进行结肠镜检查确诊，根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗。
日常应增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，出现持续便血或伴随体重下降需及时就医检查。

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