权威问答
60岁老人脑出血引流术后又出现脑积水可通过脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、药物治疗、康复训练等方式治疗。脑积水通常由术后粘连、脑脊液吸收障碍、颅内感染、出血后脑组织损伤等原因引起。
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，适用于中重度脑积水。手术需评估患者心肺功能及腹腔条件，术后可能发生分流管堵塞或感染。
创伤较小的分流方式，适合部分交通性脑积水患者。需监测术后低颅压头痛等并发症，分流管需定期维护。
轻度脑积水可试用乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物减少脑脊液分泌。需密切监测电解质平衡，药物效果有限且不能根治。
针对术后肢体功能障碍进行运动疗法，改善吞咽和语言功能。需循序渐进避免过度劳累，配合高压氧治疗有助于神经修复。
术后需定期复查头部CT监测脑室变化，加强营养支持并预防跌倒，出现头痛呕吐或意识改变需立即就医。
2025-09-21
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