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小孩脸上有白斑是什么原因引起的

女，5岁

病情描述:

小孩脸上有白斑是什么原因引起的

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李海东副主任医师中国医学科学院整形外科医院

小孩脸上白斑可能由遗传因素、营养不良、真菌感染、白癜风等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、光疗等方式改善。
1、遗传因素：
部分白斑与遗传相关，如结节性硬化症。建议家长观察是否伴随癫痫或智力发育迟缓，需通过基因检测确诊。治疗以控制原发病为主，可遵医嘱使用西罗莫司口服溶液、氨己烯酸散等药物。
2、营养不良：
缺乏维生素B12或锌可能导致色素减退斑。家长需注意膳食均衡，增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等摄入。若确诊营养缺乏，可补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素B12片等。
3、真菌感染：
白色糠疹常见于儿童面部，与马拉色菌感染有关。表现为边界不清的淡白色斑片，伴有细碎鳞屑。家长应避免过度清洁皮肤，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。
4、白癜风：
自身免疫性疾病导致皮肤色素脱失，白斑边界清晰且可能扩大。可能与甲状腺功能异常有关，建议家长及时带孩子检测甲状腺功能。治疗可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，配合窄谱中波紫外线治疗。
日常注意防晒，避免挑食偏食，发现白斑持续扩散或伴随其他症状时应及时就医。

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