血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或黑便,需根据病因采取针对性治疗。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度可能引发出血,血液呈鲜红色附着于粪便表面。治疗可采取温水坐浴缓解症状,使用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、化痔栓,或口服地奥司明片改善静脉回流。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,排便时伴随撕裂样疼痛和少量鲜红色出血。建议增加膳食纤维摄入保持大便通畅,局部使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。
胃十二指肠溃疡出血多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,血液经消化形成黑便。需进行胃镜检查确诊,治疗包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,联合抗生素根除幽门螺杆菌。
肿瘤侵蚀肠道血管导致血便,可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需依赖肠镜及病理活检,早期病例可行内镜下切除,进展期需手术联合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。
出现血便应及时就医明确病因,避免自行用药延误诊治,日常注意保持规律作息和均衡饮食,减少辛辣刺激食物摄入。