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牙痛引起的三叉神经痛怎么治疗

男，20岁

病情描述:

牙痛引起的三叉神经痛怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

牙痛引起的三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗及手术治疗等方式缓解。三叉神经痛通常由牙周感染、血管压迫、神经损伤或肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗
卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁等抗癫痫药物可抑制神经异常放电，需严格遵医嘱调整剂量，常见副作用包括头晕和嗜睡。
2、神经阻滞
在疼痛分支注射局麻药或糖皮质激素，短期内阻断痛觉传导，适用于药物无效的急性发作，需由专业医师操作。
3、物理治疗
超短波或红外线照射可改善局部血液循环，减轻神经水肿，每日治疗时间不宜超过20分钟，需配合口腔清洁。
4、手术治疗
微血管减压术或伽马刀治疗适用于血管压迫病例，术前需通过MRI明确病因，术后需预防颅内感染等并发症。
避免冷热刺激及过硬食物，发作期可用温盐水漱口，长期疼痛需定期口腔科与神经内科联合随访。

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