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一个半月婴儿黄疸不退

病情描述:

一个半月婴儿黄疸不退

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院

一个半月婴儿黄疸不退可能与母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病等因素有关，需结合胆红素检测及影像学检查明确病因。
1、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素肠肝循环增加，表现为皮肤黄染持续2-3个月。家长需加强喂养频率促进排泄，必要时暂停母乳3天观察黄疸变化。
2、胆道闭锁
肝外胆管发育异常导致胆汁淤积，常伴陶土色大便和肝脾肿大。需在60天内完成Kasai手术，延误治疗可能发展为肝硬化。家长需每日记录大便颜色变化。
3、新生儿肝炎
巨细胞病毒等感染引发肝细胞损伤，黄疸持续伴转氨酶升高。可静脉注射更昔洛韦抗病毒，使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。家长需注意体温及精神状态监测。
4、遗传代谢病
半乳糖血症等疾病导致胆红素代谢障碍，多伴有呕吐、生长发育迟缓。需进行血尿筛查确诊，严格避免含乳糖饮食。家长需定期监测血氨及肝功能指标。
建议每日记录黄疸范围变化，保证充足奶量摄入促进胆红素排泄，出现白陶土样便或嗜睡等症状需立即就医。阳光照射时注意保护眼睛避免直射。

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