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患了乙肝小三阳，严不严重

男，32岁

病情描述:

我患了乙肝小三阳，严不严重

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任冬梅副主任医师解放军960医院

乙肝小三阳多数情况下病情较轻，但需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估。主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展及个人免疫状态。
1、病毒复制：
乙肝病毒DNA载量低时传染性和肝损伤风险较小，建议每3-6个月监测病毒量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝脏炎症：
转氨酶持续正常者通常无须治疗，若出现ALT升高可能提示肝炎活动，需联合水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵等保肝药物干预。
3、纤维化程度：
通过肝脏弹性检测或活检评估，纤维化二期以上需抗纤维化治疗，可选用安络化纤丸联合干扰素α-2b延缓病情进展。
4、免疫状态：
免疫功能低下者可能发展为活动性肝炎，建议定期检测乙肝五项定量，避免使用免疫抑制剂。
日常需严格戒酒，避免熬夜和高脂饮食，每半年复查超声和甲胎蛋白以早期发现肝癌变迹象。

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