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胸部创伤的症状表现

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胸部创伤的症状表现

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李云副主任医师山东省立医院

胸部创伤的症状表现主要包括胸痛、呼吸困难、皮下气肿、咯血等，症状严重程度与损伤类型和范围相关。
1、胸痛
胸部创伤后局部软组织挫伤或肋骨骨折可导致持续性锐痛，咳嗽或深呼吸时加重，可通过胸带固定缓解，严重者需使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片镇痛。
2、呼吸困难
气胸或血胸压迫肺组织会导致呼吸浅快伴紫绀，需立即进行胸腔闭式引流，同时给予氨茶碱片、多索茶碱片或沙丁胺醇气雾剂改善通气。
3、皮下气肿
气管或肺组织破裂后气体渗入皮下，触诊有捻发音，需排查张力性气胸并给予头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片预防感染。
4、咯血
肺实质损伤或支气管断裂可引起痰中带血或大量鲜红色咯血，需紧急CT检查并静脉使用注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸注射液或酚磺乙胺注射液止血。
胸部创伤后应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽，48小时内冰敷患处，后期可改为热敷促进淤血吸收，出现意识改变或休克症状需立即就医。

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