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什么是有乙肝阴性

女，36岁

病情描述:

什么是有乙肝阴性

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

乙肝阴性是指血液检测中未发现乙肝病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体等乙肝相关标志物，或仅存在表面抗体阳性（提示疫苗接种成功）。乙肝阴性结果主要分为自然未感染状态、疫苗接种后免疫状态、假阴性检测误差、隐匿性乙肝感染四种情况。
1、自然未感染
从未接触乙肝病毒且未接种疫苗者，血液中无任何乙肝标志物，属于易感人群，建议及时接种乙肝疫苗。
2、疫苗接种免疫
接种乙肝疫苗后产生保护性表面抗体，表现为单一抗-HBs阳性，具有免疫力，需定期监测抗体滴度。
3、假阴性误差
窗口期感染或检测灵敏度不足可能导致假阴性，需结合肝功能、HBV-DNA检测综合判断，必要时重复检测。
4、隐匿性感染
极少数患者血液中HBsAg阴性但HBV-DNA阳性，可能与病毒变异或免疫抑制有关，需通过高敏核酸检测确诊。
建议乙肝阴性人群避免高危暴露行为，定期复查乙肝五项指标，医务人员或高危职业者需确保抗体水平达标。

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