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早晨刷牙总是牙龈出血是什么原因

男，59岁

病情描述:

早晨刷牙总是牙龈出血是什么原因

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李胜锋主治医师山东省立医院

早晨刷牙牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，需结合口腔卫生习惯及全身状况综合判断。
1、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血、牙龈红肿。可通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油等局部用药。
2、牙周炎
牙龈炎进展形成牙周袋，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。治疗需龈下刮治联合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物，严重者需牙周翻瓣手术。
3、维生素缺乏
长期维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性和凝血功能。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时补充维生素K1片剂。
4、血液疾病
白血病或血小板减少症可能导致自发性出血。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后针对原发病治疗，避免使用硬毛牙刷刺激牙龈。
建议选用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期口腔检查可早期发现病变。持续出血超过两周应就诊血液科排查系统性疾病。

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