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女生长期不来月经的原因

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女生长期不来月经的原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

女生长期不来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确诊断。
1、多囊卵巢综合征
与胰岛素抵抗和雄激素过高有关，表现为痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节代谢。
2、下丘脑性闭经
过度节食、运动或压力导致促性腺激素分泌不足，需改善营养状态并减少应激，必要时补充雌孕激素如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可能干扰月经周期，伴随怕热多汗或畏寒乏力。需根据甲状腺功能服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，可能引发泌乳。常用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂治疗。
建议保持规律作息与均衡饮食，避免过度减重，定期监测激素水平，出现闭经超过3个月需及时就诊妇科或内分泌科。

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