肝硬化易患人群主要包括长期饮酒者、慢性病毒性肝炎患者、肥胖人群及长期接触肝毒性物质者。肝硬化是肝脏慢性损伤后的病理结果,早期干预可延缓病情进展。
酒精代谢产物直接损伤肝细胞,每日饮酒超过40克乙醇持续多年可能引发酒精性脂肪肝,逐步发展为肝硬化。戒酒是首要治疗措施,可配合护肝药物如水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。
乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复坏死再生,可能与病毒持续复制、免疫系统异常有关,常伴随乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并监测肝功能。
非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗密切相关,肥胖、糖尿病患者肝脏脂肪沉积可能进展为纤维化。控制体重、改善代谢是关键,必要时使用吡格列酮、奥利司他等药物。
长期接触黄曲霉毒素、工业化学品或滥用药物可能导致中毒性肝损伤。表现为转氨酶升高,需立即脱离暴露源,使用谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。
建议高危人群定期进行肝脏超声和弹性检测,保持低脂高蛋白膳食,避免滥用保健品及不明成分药物。