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有怀孕流血什么引起的

女，31岁

病情描述:

有怀孕流血什么引起的

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

怀孕期间流血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕等原因引起，需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预等措施。
1、先兆流产
孕早期流血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，表现为少量暗红色出血伴下腹坠胀。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫颈病变
宫颈息肉或宫颈糜烂可能在接触后出血，表现为鲜红色无痛性出血。可通过阴道镜检查确诊，必要时行息肉摘除术，孕期需避免宫颈刺激。
3、胎盘异常
胎盘前置或早剥可能导致无痛性大量出血，超声检查可明确胎盘位置。前置胎盘需绝对卧床，严重早剥需紧急剖宫产终止妊娠。
4、宫外孕
输卵管妊娠破裂时出现剧烈腹痛伴阴道流血，血HCG检测和超声可确诊。需立即手术切除患侧输卵管，必要时注射甲氨蝶呤保守治疗。
孕期出现流血应立即卧床并就医，避免剧烈活动和性生活，保持外阴清洁，遵医嘱完善超声和激素水平检查。

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