鞘膜积液多数情况下无须手术,治疗方式主要有观察等待、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除手术。
1、观察等待
婴幼儿原发性鞘膜积液可能随年龄增长自行吸收,建议定期复查超声监测积液量变化。
2、穿刺抽液
适用于急性症状性积液,通过穿刺引流缓解胀痛,但复发率较高,需配合加压包扎。
3、注射硬化剂
对复发性积液可注射聚桂醇等药物促使鞘膜闭合,需排除睾丸肿瘤等继发病因后实施。
4、鞘膜切除手术
适用于持续超过2年的大体积积液或合并疝气,采用鞘膜翻转术或切除术彻底消除囊腔。
成年患者应避免久站及剧烈运动,儿童患者家长需注意阴囊清洁,若出现红肿热痛需及时就医。