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月经期同房后小便失禁什么引起的

女，28岁

病情描述:

月经期同房后小便失禁什么引起的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期同房后小便失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平波动、子宫内膜异位症等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗。
1、盆底肌松弛
频繁性生活或分娩可能导致盆底肌群松弛，表现为压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重时可遵医嘱使用盐酸米多君、度洛西汀或雌激素软膏。
2、泌尿系统感染
经期同房易引发尿道炎或膀胱炎，出现尿频尿急伴失禁。需进行尿常规检查，可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或头孢克肟等抗生素治疗。
3、激素水平波动
经期雌激素下降影响尿道黏膜闭合功能。可短期使用雌三醇乳膏局部治疗，配合托特罗定、索利那新等膀胱稳定剂改善症状。
4、子宫内膜异位症
异位病灶侵犯膀胱可能引起周期性尿失禁，常伴痛经。需通过腹腔镜确诊，药物可选地诺孕素、GnRH-a，严重者需手术切除病灶。
建议避免经期性生活，保持会阴清洁，出现持续失禁需及时就诊泌尿外科或妇科排查器质性疾病。

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