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妊娠期糖尿病产后血糖不稳定怎么办

女，40岁

病情描述:

妊娠期糖尿病产后血糖不稳定怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠期糖尿病产后血糖不稳定可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗等方式干预。产后血糖波动通常由激素水平变化、饮食结构失衡、胰岛素抵抗、胰腺功能恢复延迟等原因引起。
1、饮食调整
控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入。避免高糖高脂饮食，采用少食多餐模式。
2、适度运动
每天进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动有助于提高胰岛素敏感性，但需避免空腹运动导致低血糖。
3、血糖监测
定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。发现异常及时就医调整干预方案，避免长期高血糖造成血管损伤。
4、药物治疗
若生活方式干预无效，可遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如门冬胰岛素、甘精胰岛素、二甲双胍等。哺乳期用药需严格评估安全性。
建议保持规律作息，产后6-12周复查糖耐量试验，哺乳期注意营养均衡但需控制总热量摄入，定期随访内分泌代谢指标。

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