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萎缩性胃炎伴糜烂能自愈嘛

男，62岁

病情描述:

萎缩性胃炎伴糜烂能自愈嘛

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下难以完全自愈。该疾病可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激等因素引起，需通过规范治疗控制进展。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是主要病因，可能伴随上腹痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胆汁反流
长期胆汁反流会破坏胃黏膜屏障，可能引发腹胀、恶心。建议抬高床头、避免高脂饮食，必要时使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁。
3、自身免疫损伤
自身免疫性胃炎可能导致胃酸分泌减少，伴随贫血、舌炎。需补充维生素B12，使用叶酸改善贫血，严重时需糖皮质激素治疗。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药会加重黏膜糜烂，可能引发出血。建议更换对胃肠刺激小的药物，配合瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
患者应定期胃镜复查，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食有助于延缓病情发展。

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