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牙齿杀神经后咬合痛

女，45岁

病情描述:

牙齿杀神经后咬合痛

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿杀神经后咬合痛可能由术后炎症反应、咬合高点未调整、根尖周感染、牙根纵裂等原因引起，可通过抗炎治疗、调磨咬合、根管再治疗、拔牙等方式缓解。
1、术后炎症反应
根管治疗后的创伤性炎症可能导致轻微肿胀和疼痛，通常3-5天自行消退。若持续疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物。
2、咬合高点未调整
充填体或修复体过高导致咬合创伤，需及时调磨修正咬合关系。表现为特定咬合位点锐痛，可能伴随牙齿松动感。
3、根尖周感染
可能与根管清理不彻底或细菌再感染有关，通常表现为叩击痛和牙龈脓肿。需进行根管再治疗，配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物控制感染。
4、牙根纵裂
长期应力集中可能导致牙根隐裂，典型症状为咀嚼时撕裂样疼痛。通过锥形束CT确诊后，多数需拔除患牙。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热需及时复诊。

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